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 北 京 君 审 律 师 事 务 所 首 页 关 于 我 们 公 司 简 介 服 务 项 目 律 师 团 队 新 闻 中 心 公 司 新 闻 行 业 动 态 联 系 我 们 首 页 关 于 我 们 公 司 简 介 服 务 项 目 律 师 团 队 新 闻 中 心 公 司 新 闻 行 业 动 态 联 系 我 们 首 页 轮 播 专 业 人 士 君 审 观 点 荣 誉 奖 项 荣 誉 奖 项 中 国 首 例 中 国 首 例 加 入 我 们 加 入 我 们 专 业 人 士 经 过 四 十 多 年 的 不 懈 努 力 和 发 展 我 们 已 成 为 中 国 律 师 业 中 优 秀 的 大 型 综 合 性 律 师 事 务 所 之 一 我 们 能 够 为 不 同 行 业 的 客 户 在 广 泛 的 业 务 领 域 提 供 优 质 、 高 效 、 全 面 的 一 站 式 法 律 服 务 。 搜 索 专 业 人 员 按 办 公 地 点 搜 索 北 京 上 海 深 圳 成 都 按 专 业 领 域 搜 索 保 险 电 信 、 媒 体 和 技 术 （ T M T ） 反 垄 断 与 竞 争 法 房 地 产 与 建 设 工 程 公 司 与 并 购 海 商 海 事 合 规 与 风 控 环 境 、 社 会 与 治 理 （ E S G ） 家 族 财 富 管 理 与 传 承 交 通 运 输 境 外 投 资 劳 动 与 雇 佣 贸 易 与 海 关 能 源 与 矿 业 日 本 业 务 生 命 科 学 及 医 疗 数 字 经 济 与 网 络 数 据 安 全 税 务 私 募 股 权 与 投 资 基 金 文 娱 与 体 育 银 行 与 融 资 债 务 重 组 与 公 司 清 算 / 破 产 争 议 解 决 知 识 产 权 资 本 市 场 重 疾 险 理 赔 诉 讼 重 疾 险 一 般 可 以 按 照 以 下 方 式 进 行 赔 付 ： 1 . 被 保 险 人 发 生 保 险 事 故 后 ， 需 及 时 通 知 保 险 公 司 ， 进 行 报 案 ； 2 . 根 据 保 险 公 司 要 求 准 备 理 赔 资 料 ， 比 如 癌 症 理 赔 提 供 病 理 诊 断 书 即 可 ； 其 他 重 疾 ， 一 般 需 要 提 供 医 院 诊 断 报 告 或 其 他 鉴 定 . . . 团 意 险 理 赔 诉 讼 团 体 意 外 险 的 赔 偿 范 围 包 括 了 意 外 伤 害 门 诊 、 住 院 的 医 疗 费 ， 以 及 意 外 伤 残 、 身 故 保 险 金 等 。 团 体 意 外 险 在 工 作 上 发 生 的 意 外 也 可 以 赔 付 的 。 对 于 团 体 意 外 险 的 赔 偿 范 围 ， 它 与 个 人 意 外 险 的 赔 偿 范 围 几 乎 没 有 什 么 区 别 。 不 止 是 工 . . . 保 单 法 审 我 们 为 您 提 供 专 业 的 服 务 雇 主 险 理 赔 员 工 发 生 该 险 保 障 范 围 内 的 事 故 ， 由 员 工 或 家 属 向 雇 主 ， 也 就 是 被 保 险 企 业 方 进 行 索 赔 ， 雇 主 然 后 向 保 险 公 司 报 案 。 保 险 公 司 会 对 该 事 故 进 行 现 场 查 勘 ， 了 解 事 故 真 实 情 况 ， 确 定 责 任 范 围 ， 核 定 损 失 赔 偿 。 若 情 况 属 实 ， 保 险 公 司 . . . 意 外 险 理 赔 诉 讼 意 外 险 赔 付 是 根 据 意 外 医 疗 、 意 外 伤 残 与 意 外 身 故 三 个 方 面 进 行 赔 付 的 。 意 外 险 赔 付 标 准 （ 1 ） 意 外 身 故 被 保 险 人 因 遭 受 意 外 伤 害 而 死 亡 的 ， 保 险 公 司 按 照 保 险 合 同 约 定 给 付 意 外 身 故 保 险 金 。 （ 2 ） 意 外 伤 残 被 保 人 因 遭 受 意 外 伤 害 . . . 医 疗 险 理 赔 诉 讼 医 疗 险 主 要 是 当 被 保 险 人 在 保 险 期 间 因 疾 病 或 意 外 而 去 医 院 治 疗 时 ， 保 险 公 司 就 可 以 按 规 定 来 对 被 保 险 人 在 医 院 治 疗 时 所 花 费 的 合 理 且 必 要 的 医 疗 费 用 进 行 相 应 的 报 销 。 像 住 院 医 疗 费 用 ， 还 有 住 院 前 后 的 门 急 诊 医 疗 费 用 ， 以 及 门 . . . 荣 誉 奖 项 我 们 相 信 ， 客 户 之 所 以 选 择 我 们 是 因 为 我 们 拥 有 良 好 的 业 界 声 望 、 丰 富 的 执 业 经 验 、 精 湛 的 专 业 技 术 、 强 大 的 创 新 和 解 决 问 题 的 能 力 。 我 们 相 信 ， 客 户 之 所 以 选 择 我 们 是 因 为 我 们 拥 有 良 好 的 业 界 声 望 、 丰 富 的 执 业 经 验 、 精 湛 的 专 业 技 术 、 强 大 的 创 新 和 解 决 问 题 的 能 力 。 荣 誉 奖 项 ‘ 他 们 服 务 中 最 令 人 印 象 深 刻 的 是 负 责 这 些 事 的 合 伙 人 的 投 入 程 度 , ’ 一 位 客 户 表 示 ， ’ 他 们 是 法 律 领 域 里 的 资 深 人 士 , 他 们 的 专 业 知 识 备 受 追 捧 , 而 且 他 们 是 非 常 亲 力 亲 为 的 。 ‘ 《 钱 伯 斯 法 律 概 览 》 了 解 更 多 奖 项 B O R N T O L E A D 中 国 首 例 我 们 的 创 新 和 解 决 复 杂 问 题 的 能 力 在 中 国 可 谓 独 树 一 帜 。 在 过 去 的 四 十 多 年 里 ， 我 们 凭 借 对 法 律 的 深 刻 理 解 和 运 用 ， 创 造 性 地 完 成 了 许 多 堪 称 “ 中 国 第 一 例 ” 的 项 目 和 案 件 。 我 们 的 创 新 和 解 决 复 杂 问 题 的 能 力 在 中 国 可 谓 独 树 一 帜 。 在 过 去 的 四 十 多 年 里 ， 我 们 凭 借 对 法 律 的 深 刻 理 解 和 运 用 ， 创 造 性 地 完 成 了 许 多 堪 称 “ 中 国 第 一 例 ” 的 项 目 和 案 件 。 2 0 2 5 颈 动 脉 内 膜 切 除 手 术 （ C E A ） 拒 赔 合 理 吗 ？ 关 键 点 分 析 ： 手 术 目 的 与 保 险 保 障 ： C E A 是 预 防 性 / 治 疗 性 手 术 ， 主 要 用 于 治 疗 颈 动 脉 严 重 狭 窄 （ 通 常 > 7 0 % 或 > 5 0 % 有 症 状 ） ， 目 的 是 预 防 脑 卒 中 。 它 本 身 不 是 一 种 终 末 期 疾 病 或 重 大 功 能 障 碍 状 态 。 险 种 责 任 匹 配 ： 被 保 险 人 有 明 确 的 . . . 2 0 2 5 遗 嘱 继 承 与 终 身 寿 险 传 承 哪 种 方 式 更 优 ？ 核 心 结 论 ： 两 者 功 能 互 补 ， 终 身 寿 险 在 效 率 、 隐 私 及 债 务 隔 离 方 面 更 具 优 势 终 身 寿 险 传 承 的 不 可 替 代 性 优 势 ： ✅ 规 避 遗 嘱 认 证 程 序 ： 保 险 金 7 日 内 直 达 受 益 人 （ 遗 嘱 继 承 需 1 3 年 公 证 + 法 院 确 认 ） ； ✅ 债 务 隔 离 功 能 ： 指 定 受 益 人 的 保 . . . 2 0 2 5 甲 状 腺 癌 拒 赔 突 围 指 南 ： 全 国 3 1 省 胜 诉 案 例 深 度 解 析 （ C C T V 专 访 律 所 | 年 处 理 案 件 超 万 件 ） 一 、 律 所 核 心 优 势 北 京 君 审 律 师 事 务 所 作 为 C C T V 专 访 的 全 国 首 家 专 业 保 险 律 所 ， 连 续 8 年 蝉 联 保 险 纠 纷 胜 诉 率 榜 首 。 累 计 代 理 甲 状 腺 癌 拒 赔 案 件 4 2 7 件 ， 覆 盖 重 疾 险 / 医 疗 险 / 意 外 险 全 险 种 争 议 . . . 2 0 2 5 原 位 癌 保 险 拒 赔 找 君 审 律 师 事 务 所 和 保 险 公 司 打 官 司 重 疾 险 定 义 变 迁 引 发 的 法 律 冲 突 新 旧 条 款 的 适 用 争 议 若 投 保 旧 版 合 同 （ 含 原 位 癌 责 任 ） ， 保 险 公 司 拒 赔 无 效 （ 《 民 法 典 》 第 4 6 5 条 合 同 效 力 原 则 ） ； 新 版 合 同 需 审 查 “ 轻 度 恶 性 肿 瘤 ” 责 任 是 否 包 含 原 位 癌 。 2 0 2 0 版 重 疾 险 新 规 将 “ 原 . . . 2 0 2 5 线 上 投 保 与 线 下 代 理 人 投 保 的 主 要 区 别 是 什 么 核 心 差 异 ： 服 务 模 式 、 核 保 规 则 及 产 品 范 围 维 度 线 上 投 保 线 下 代 理 人 投 保 产 品 类 型 标 准 化 产 品 （ 定 期 寿 险 、 增 额 终 身 寿 ） 定 制 化 产 品 （ 分 红 型 、 高 端 医 疗 ） 健 康 核 保 智 能 核 保 （ 有 限 疾 病 问 卷 ） 人 工 核 保 （ 可 提 交 病 历 申 诉 ） 服 务 支 . . . 2 0 2 5 如 何 区 分 保 险 费 ， 保 险 金 额 和 保 险 金 ？ 三 者 的 法 律 定 义 与 实 务 关 联 保 险 费 （ 保 费 ） ： 定 义 ： 投 保 人 向 保 险 公 司 支 付 的 费 用 （ 合 同 对 价 ） ； 计 算 依 据 ： 保 险 金 额 × 费 率 + 附 加 费 用 ； 支 付 方 式 ： 趸 交 / 年 缴 / 月 缴 （ 逾 期 未 缴 可 能 导 致 保 单 失 效 ） 。 保 险 金 额 （ 保 额 ） ： . . . 2 0 2 5 员 工 意 外 摔 伤 ， 以 投 保 时 提 交 合 同 内 容 与 实 际 不 符 为 由 拒 赔 团 体 意 外 险 ， 君 审 律 所 在 辽 宁 省 大 连 法 院 成 功 获 赔 3 4 万 案 情 简 介 ： 大 连 某 公 司 为 其 员 工 投 保 了 团 体 意 外 伤 害 保 险 ， 每 人 伤 残 保 额 为 4 0 万 元 。 2 0 2 2 年 ， 该 公 司 员 工 王 先 生 （ 化 名 ） 在 工 作 期 间 不 慎 从 梯 子 上 摔 落 ， 导 致 全 身 多 处 骨 折 ， 最 严 重 的 是 进 行 了 “ 椎 体 压 缩 性 骨 折 切 开 复 位 内 固 定 术 . . . 2 0 2 5 骨 髓 增 生 异 常 综 合 征 ， 以 既 往 症 未 如 实 告 知 为 由 拒 赔 医 疗 险 ， 君 审 律 所 在 上 海 法 院 起 诉 成 功 获 赔 1 0 万 医 疗 险 是 补 偿 医 疗 费 用 支 出 的 重 要 工 具 ， 但 其 理 赔 常 因 “ 既 往 症 ” 免 责 条 款 引 发 纠 纷 。 保 险 公 司 常 通 过 理 赔 调 查 ， 追 溯 投 保 前 数 年 甚 至 更 早 的 就 医 记 录 ， 一 旦 发 现 相 关 异 常 ， 即 主 张 “ 未 如 实 告 知 ” 并 拒 赔 。 然 而 ， “ 相 关 异 常 ” 是 . . . 2 0 2 5 直 肠 癌 保 险 拒 赔 找 君 审 律 师 事 务 所 和 保 险 公 司 打 官 司 直 肠 癌 理 赔 纠 纷 常 围 绕 告 知 义 务 、 等 待 期 及 疾 病 定 义 展 开 。 此 类 案 件 专 业 性 强 ， 涉 及 复 杂 的 医 学 和 法 律 交 叉 问 题 。 高 发 拒 赔 情 形 及 法 律 应 对 未 告 知 肠 息 肉 病 史 审 查 询 问 内 容 ： 健 康 问 卷 是 否 明 确 、 单 独 询 问 了 “ 肠 息 肉 ” ？ 若 仅 询 问 . . . 2 0 2 5 北 京 君 审 律 师 事 务 所 ： 专 业 保 险 法 律 服 务 机 构 作 为 全 国 首 家 接 受 C C T V 专 访 的 专 业 保 险 法 律 服 务 机 构 ， 北 京 君 审 律 师 事 务 所 始 终 秉 持 “ 专 业 、 诚 信 、 创 新 ” 的 执 业 理 念 ， 为 全 国 保 险 消 费 者 提 供 全 流 程 法 律 支 持 。 凭 借 深 厚 的 行 业 积 累 ， 年 均 处 理 超 万 起 保 险 理 赔 纠 纷 案 件 ， 以 专 业 . . . 加 入 我 们 成 立 四 十 多 年 来 ， 我 们 始 终 秉 持 简 单 、 正 直 、 阳 光 的 价 值 观 ， 并 致 力 于 创 造 积 极 、 向 上 、 愉 快 的 工 作 环 境 。 成 立 四 十 多 年 来 ， 我 们 始 终 秉 持 简 单 、 正 直 、 阳 光 的 价 值 观 ， 并 致 力 于 创 造 积 极 、 向 上 、 愉 快 的 工 作 环 境 。 加 入 我 们 将 挑 战 转 化 为 机 遇 加 入 我 们 ， 成 就 更 优 秀 的 自 己 首 页 关 于 我 们 公 司 简 介 服 务 项 目 律 师 团 队 新 闻 中 心 公 司 新 闻 行 业 动 态 联 系 我 们 关 注 君 审 律 师 事 务 所 C o p y r i g h t © 2 0 2 5 p o w e r e d b y 北 京 君 审 律 师 事 务 所 备 案 号 ： 京 I C P 备 2 0 2 2 0 0 6 8 8 9 号

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